terça-feira, 13 de dezembro de 2011

Importância do trabalho de parto no bem estar do recém nascido

Há estudos que mostram o trabalho de parto como responsável pela ativação de sistemas de sobrevivência do recém nascido. Você já se perguntou porque razão alguns mamíferos como o cachorro costumam lamber seus filhotes assim que eles nascem? Há muito tempo pensava-se que esta era uma espécie de conduta higiênica do animal. No entanto, Montagu (1988) afirma que o ato de lamber os filhotes é uma forma de ativar sistemas de sobrevivência deles, já que mamíferos não humanos passam por um tempo relativamente curto de trabalho de parto, tempo este geralmente insuficiente para ativar alguns sistemas de manutenção como genitourinario, gastricointestinal e em parte o respiratório. O autor percebeu que a cadela mãe é movida a esta ação devido a uma série de comportamentos inatos e reativos a odores, umidade, tato, temperatura dentre outros fatores. Ratas-mães também costumam lamber seus filhotes na região anogenital, no baixo ventre, depois na extremidade final das costas e por fim na parte de traz da cabeça, comportamento que também está relacionado com a ativação de importantes funções dos recém nascido. Ele afirma também que estudos feitos com estes mamíferos não humanos recém nascidos mostraram que a falha de funcionamento do sistema genitourinário dos mesmos relacionaram-se com a ausência de estimulação cutânea propiciada pelas lambidas da mãe. 


No entanto, estas respostas reativas inatas são débeis nas mães humanas. Mas felizmente, no caso humano, esta estimulação é compensada pelas contrações do útero sobre o corpo do feto; estes estímulos ativam os sistemas de manutenção que serão convocados a entrarem em ação logo após o parto. Isto se da por meio do estimulo de nervos  sensoriais periféricos localizados na pele que iniciam com impulsos nervosos conduzidos ao sistema nervoso autônomo até chegarem aos diversos órgãos que inervam. Quando a pele não tiver sido adequadamente estimulada, ocorre uma deficiência de ativação dos principais sistemas de órgãos. 
Além disso, é de extrema importância que o bebe passe pela compressão do canal de parto para o êxito de sua transição respiratória de placentária para pulmonar. Isso por que o pulmão do recém nascido é preenchido por líquidos pulmonares que precisam ser eliminados logo ao nascer para que ao invés de líquidos o pulmão possa ser preenchido por ar. No entanto, esta pratica de eliminar líquidos alveolares para garantir o êxito da respiração do bebê tem sido uma prática cada vez mais escassa devido ao grande numero de partos vaginais mal conduzidos e pelo excesso de cesarianas, cirurgia que impede a eliminação de tais líquidos devido à ausência da passagem pelo canal vaginal. Já estamos colhendo conseqüências epidemiológicas quanto a isto; É cada vez maior o numero de bebês afetados por síndromes e desconforto respiratórios.  Para Montagu “o parto normal é o abraço mais apertado que uma mãe da ao seu filho.”


Se então o parto natural é a melhor opção, precisamos assistí-lo adequadamente para que estas vantagens possam alcançar mais e mais recém-nascidos e tornar o parto normal uma opção primordial às gestantes.

‎"Quando é que vamos nos dar conta que nosso foco não deve ser combater as cesarianas desmedidas e abusivas, mas melhorar a assistência ao parto de tal forma que escolher uma cesariana para ter um filho tornar-se-á a mais tola das decisões?" - "Maximilian".

O Parto é Seu. Empodere-se.


 Fonte: Compilado por Ruth Hitomi Osava. Fisiologia Fetal e Neonatal; 2011.
 Montagu A. O útero do tempo. In: Tocar; o significado humano da pele. São Paulo; Sammus. 1988.


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